Kalpteki sıvı nasıl temizlenir veya alınır?

Kalbin etrafındaki zarın içinde anormal sıvı birikmesi olarak tanımlanan perikardiyal efüzyon, hayati riske yol açabilen ciddi bir durumdur. Enfeksiyonlardan kansere, travmalardan böbrek yetmezliğine kadar pek çok faktör bu tabloya neden olabilir. Tanı ve tedavi sürecinde perikardiyosentez, cerrahi drenaj ve perikardiyektomi gibi farklı müdahale yöntemleri uygulanmaktadır.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Kalp Zarındaki Sıvı Birikimi (Perikardiyal Efüzyon) ve Tedavi Yöntemleri

Kalbin etrafını saran perikard adlı zarın içinde normalde az miktarda (yaklaşık 15-50 ml) kayganlaştırıcı sıvı bulunur. Bu sıvı, kalbin rahat çalışmasını sağlar. Ancak çeşitli nedenlerle bu sıvı miktarı artabilir ve "perikardiyal efüzyon" denilen durum oluşur. Aşırı sıvı birikimi kalbe baskı yaparak hayati tehlike oluşturabilir (kalp tamponadı). Bu durumda sıvının temizlenmesi veya alınması gerekir.

Sıvı Birikiminin Nedenleri

Enfeksiyonlar (bakteriyel, viral, tüberküloz perikardit)
Kalp krizi veya kalp ameliyatı sonrası
Kanser (akciğer, meme, lenfoma)
Böbrek yetmezliği (üremi)
Otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, lupus)
Travma (göğüs bölgesine darbe)
İlaç yan etkileri

Sıvının Alınma Yöntemleri

Sıvının alınması işlemine "perikardiyosentez" denir. Bu işlem mutlaka bir hastanede, uzman doktorlar tarafından yapılmalıdır. İşlem öncesi genellikle ekokardiyografi (EKO) ile sıvının miktarı ve yeri belirlenir.

1. Perikardiyosentez (Perikard Ponksiyonu)

Bu, en yaygın kullanılan yöntemdir.
Lokal anestezi altında, göğüs duvarından ince bir iğne ile perikard boşluğuna girilir.
İğnenin ucuna bağlı bir kateter (ince boru) yardımıyla sıvı dışarı alınır.
İşlem sırasında EKO veya floroskopi (röntgen) ile görüntüleme kullanılarak iğnenin yönü ve kalbin durumu sürekli izlenir.
Alınan sıvı, nedeni belirlemek için laboratuvara gönderilir.
Bu işlem hem tanı koymak hem de tedavi etmek (kalbe baskıyı azaltmak) için yapılır.

2. Cerrahi Drenaj (Perikard Pencere Açılması)

Sıvı çok koyu, kanlı, pıhtılıysa veya tekrar ediyorsa cerrahi yöntem tercih edilir.
Genel anestezi altında, göğüs duvarında küçük bir kesi yapılır.
Perikard zarında bir pencere açılarak sıvının boşaltılması ve tekrar birikmemesi için sürekli bir drenaj yolu sağlanır.
Açık cerrahi veya minimal invaziv (kapalı) teknikler (VATS) kullanılabilir.

3. Perikardiyektomi

Çok sık tekrarlayan ve hastanın hayatını tehdit eden durumlarda, perikard zarının bir kısmı veya tamamı kalıcı olarak çıkarılır.
Bu, büyük bir cerrahi operasyondur.

İşlem Sonrası ve Riskler

İşlem sonrası hasta bir süre hastanede gözlem altında tutulur.
Altta yatan neden (enfeksiyon, kanser gibi) tedavi edilmezse sıvı tekrar birikebilir.
Perikardiyosentezin riskleri arasında kanama, enfeksiyon, kalp veya akciğer yaralanması ve ritim bozuklukları sayılabilir. Ancak bu riskler deneyimli ellerde oldukça düşüktür.

Önemli Uyarı

Kalbinizdeki sıvı birikimine işaret edebilecek nefes darlığı, göğüs ağrısı, çarpıntı, baygınlık hissi veya halsizlik gibi belirtiler hissediyorsanız, derhal bir doktora başvurmalısınız. Bu bilgiler sadece genel kültür amaçlıdır; teşhis ve tedavi için mutlaka bir sağlık kuruluşuna danışınız.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap