Kalp sintigrafisi, kalp damarlarındaki tıkanıklık sonucu kalp kaslarının beslenememesi halinde ya da beslenmenin yetersiz kalması nedeniyle ortaya çıkan koroner arter hastalığı tanısı sırasında kullanılan bir tetkiktir. Koroner arterdeki tıkanıklıklar bir süre sonra kaslarda iskemi denilen beslenme problemine neden olur. Bu sorun kalp krizi riskini yükseltir. Kalp sintigrafisi sayesinde hastaların kalp krizi geçirmeden tedavi edilmesi mümkün olabilir. Kalpteki RCA, LAD ile LCX denilen üç ana damardaki tıkanıklıkların, bunların neden olduğu iskemi ve kalp enfarktüsü riskinin tespit edilmesi için iki yöntem bulunmaktadır. Bu yöntemlerin birisi anjiyo, diğer yöntem ise kalp sintigrafisi yapılmasıdır.
Kalp sintigrafisi hangi durumlarda kullanılır?
- Koroner arter hastalığı teşhisinde kullanılır.
- Teşhisi yapılan bir hastalığın şiddetinin ve yaygınlığının belirlenmesi için kullanılır
- Yapılan tedavinin sonuçları ve endikasyonunun değerlendirilmesinde kullanılır
- İskemik miyokard hasarları ile miyokard infarktüsünü ayırt etmek için kullanılır
- Hastalığın gidişatını ve sonuçlarının değerlendirilmesi için kullanılır
- Başka bir sebeple ameliyat edilmesi gereken hastalardaki kardiyak riskin belirlenmesi açısından kullanılır
- Miyokard enfarktüsü geçiren hastalardaki miyokarda canlılığın tespitinde kullanılır
Kalp sintigrafisi tetkiki için hastaların hazırlanması
Hastalar tetkikten en az 2 gün önceden kullandıkları bazı ilaçları kesmelidir. Kullanılan nitrat grubu ilaçlar bir gün önce, beta bloker, kalsiyum kanal bloker ilaçların ise iki gün önceden kesilmesi gerekir. Kalp sintigrafisi yapılacağı gün hastaların en az 4 saat açlığı olmalıdır. Tetkik bazen bir gün boyunca sürebilir. Bu durumda hastalar süt ya da çikolata tüketebilir. Efor bandında yapılan tetkik sırasında hastaların eşofman ve spor ayakkabı giyerek rahat olmaları uygundur.
Kalp sintigrafisi görüntülemesi
Yapılan tetkikte öncelikle stres görüntüleme yapılmaktadır. Önce hastaya efor verilmekte ve enjeksiyon yapılmaktadır. Hasta 30-60 dakika kadar dinlendiğinde görüntüleme işlemine geçilir. Bunun süresi ortalama 20 dakika kadardır. Hastalardaki diyafram kası ve kadınlardaki göğüsler nedeniyle görüntüleme yeniden yapılabilir. Hastaya stres görüntüleme yapılınca 3 saat dinlendirilir. Ardından rest görüntüleme yapılır.
Kalp sintigrafisi sonuçları
Tetkik sonuçlarında kalp bir tarla olarak kabul edilir. Koroner arter damarlarda tarlayı sulayan kanallar olarak görülür. Buna göre tetkikin sonuçları aşağıdaki gibi değerlendirilir.
Normal: Hastada dinlenme ve efor sonrasında kanlanmanın iyi olduğu görülür. Bu tarlanın yeşil bir alan olduğunu gösterir.
Enfarktüs: Hastada dinlenme ve efor sonrasında belli bir bölgede kanlanmanın olmadığı görülür. Bu tarlada geri dönüşü olmayan çölleşmenin olduğunu gösterir.
İskemi: Hastada efordan sonra kötü kanlanmanın olduğu görülür. Dinlenmede kanlanmanın düzeldiği izlenir. Bunun sonucunda hastaya operasyon yapılması gerektiği kabul edilir. Tarladaki sararmış yerlerdeki kanallar açıldığı takdirde yeniden yeşerme olabilir diye kabul edilir.
