Açık kalp ameliyatı, göğüs kısmının kesilerek, adalelerde, kalpte, kalp kapakçığında ve arterlerde uygulanan bir ameliyat türüdür. Ulusal Kalp ve Ciğer Sağlığı Kan Enstitüsüne göre; koroner atardamar köprüleme (Bypas) greftleme (CABG), yetişkinlere yapılmış olan en yaygın kalp operasyonu yoludur. Bu ameliyat süresince, hijyenik damar ya da atardamar prosedür sağlayamayan artere bağlatısı yapılır.
Bu işlem sonunda kalbe temiz kan verilebilmektedir ve bu işleme "Bypass" ismi verilmektedir. Açık kalp operasyonu bazen ananevi kalp operasyonu olarak isimlendirilir. Son Zamanlarda, çok fazla yepyeni kalp yöntemi, yayvan yarıklar açmadan yapılabiliyor. Bu yüzden açık kalp ameliyatı terimi hata anlaşılmalara sebebiyet verebiliyor.
Açık Kalp Operasyonu Niçin Gereklidir?
Açık kalp operasyonu, CABG?ye bakarak uygulanabilir. CABG hastalara koroner kalp hastalıkları (CHD) amaçlı gereken olabilmektedir. CHD, kalbe oksijen ve kan imkânı sunan kan damarlarının daraldığı ve kendisini zorladığı anlarda oluşur. Bu hale "Damar Sertliği" ismi verilmektedir. Sertleşme, koroner atardamar duvarlarında yağlı maddeler birikip plakalar ortaya getirdiğinde oluşur. Bu plakalar arterleri daraltır ve kanın taşınmasına engel olabilir. Kan, kalbe olması gerektiği kadar itinalı gitmediğinde kalp krizi ortaya gelir.
- Kalp Operasyonu aynı zamanda;
- Vücuda kan yollayan kalp kapakçıklarını onarmak ya da değişmek,
- Kalbin zarar görmüş bölgelerini onarmak,
- Kalbin ritmini düzenleyen tıbbi araçlar takmak,
- Zarar görmüş kalbi, bağışlanan kalp ile değişmek için yapılır.
Açık Kalp Operasyonu Nasıl Gerçekleştirilir?
Ulusal Sıhhat Enstitüsüne bakarak, ameliyat 4-6 saat arası sürer. Çoğunlukla şu işlemler sırasıyla izlenir;
Hastaya tipik anestezi uygulanır. Bu pratik hastanın ameliyat süresince uyuyor olacağı ve acı çekmeyeceği anlamına gelir. Cerrah göğüste 8 ya da 10-inçlik bir kesik açar. Bu kesik göğüs kemiğini ve kalbi içerisine alır. Kalp görüldüğünde, hasta kalp-akciğer bypass makinesine bağlıdır. Makine kanaat cerrahın ameliyat edeceği kalbe aktarır. Birtakım ameliyatlarda bu makine kullanılmaz. Operatör hijyenik kullanılmayan artere yepyeni yöntem sağlamak amaçlı damar ya da atardamar kullanır. Operatör göğüs kemiğini lif ile kapatır, lif vücudun içerisinde kalır. Esas kesik dikişlenir. (NIH)
Açık Kalp Ameliyatının Rizikoları Nelerdir?
- Göğüs yarası enfeksiyonu (Bilhassa obezite ve şeker hastalığı hastaları ve bundan önce operasyonu geçirmiş kişilerde)
- Kalp krizi veya sıkışması
- Düzensiz kalp ritmi
- Akciğer ya da böbrek yetmezliği
- Göğüs ağrısı ve ateş
- Baş dönmesi ya da bellek kaybı
- Kan pıhtılaşması
- Kan kaybı
- Nefes almada zorlanma *Chicago Tıp Fakültesi?ne bakarak, bypass makinesi sıkışma ve bellek sorunları riskini arttırıyor.
Bir Hasta Açıktan Kalp Ameliyatına Nasıl Hazırlanmalıdır?
Hastaya bakan kişi vitamin dahil olmak üzere hiçbir ilacın verilmemesi konusunda bilgilendirilmelidir. Operasyondan iki hafta önce, hasta sigarayı tamamıyla bırakmalı, aspirin benzeri kan inceltici ilaçlar almamalıdır. Operasyondan dün hasta bakteri öldürücü sabunla yıkanmalıdır. Bu sabun ameliyat sonrası mümkün bir enfeksiyonu önleyebilir. Gece yarısından daha sonra hiçbir şey yiyip içilmemelidir.
Açık Kalp Ameliyatından Daha Sonra Neler Olur?
Hasta operasyondan daha sonra uyandığında, göğsünde iki ya da üç tüpe sahip olacak. Bu tüpler kalp çevresindeki zararlı sıvıları dışarı atmaya destekçi olacaktır. Aynı zamanda, kalp atışlarını gözlemlemek amaçlı bir makineye ilişkili olacak, şayet hastanın gereği varsa hemşire hepsi yakınında olacaktır.
Hasta evvel geceyi yüklü bakım biriminde geçirir. Daha Sonra ki üç ya da yedi gün süresince alışılagelen odada tedavisini devam eder.
